1
0
الحالات الطبية التي تحصل في الجهاز التنفسي و جهاز الدوران عند الإنسان:
ان العرض المسيطر عند الحالات الطارئة في جهاز الدوران والتنفس هي: آلالم الصدر و ضيق التنفس.
من المهم جدا البحث في القصةالسريرية وقصة الأمراض السابقة خاصة أمراض القفص الصدري.
في كثير من الحالات نجد أن المريض يشعر بأنه سليم تماما قبل أن يحصل له هذه الحالة الطارئة.
ولذلك يجب الانتباه إلى شكوا المريض ومدة الحالة ويجب الانتباه أن كان هذا العرض قد بدء بشكل تدريجي أو حاد.
على سبيل المثال يجب أن يسأل المريض أن كانت قد ذهب في رحلة إلى قمة الجبل مثلا في الفترة الأخيرة أو كان مثلا مستلقيا طول الوقت على الكنبةفي المنزل؟ كما يجب السؤال عن هل من الم الصدر ضيق التنفس؟ و عن خفقان القلب, و حالات الاغماء ان حصلت. و من المهم ايضا معرفة ان كان مدخنا (متي بداء التدخين؟ كم سيجارة يدخن؟…الخ)
النبض وضغط الدم و عدد مرات التنفس في الدقيقة يجب أن تقاس وتسجل بدقة ويجب الانتباه إلى درجة الحرارة و إلى التروية الدموية المحيطية ويجب الانتباه ما إذا كان الجلد ناشف جافو رطب أو ساخن ام باردة.
الأكثر أهمية في الحالات الطارئة هو الانتباه عند فحص القلب والرئة , حيث يجب الانتباه إلى الاصوات القلب و الرئة مثلاُ.
الوزيز مثلا تشير إلى تضيق في الطرق التنفسي الربو مثلا و الأصوات الصادرة عند الزفير أو صعوبة الزفير تشير إلى تضيق في الحويصلات الرئوية.
تخطيط القلب و فحص غازات الدم و الصورة الشعاعية الصدرية تكون مكملة و مساعدة.
الاختبارات السابقة لمريض و مهمة و يجب اخدها بالحسبان لفهم الصورة الصحيحة لوضع المريض.
فمثلا: جميع المرضي يجب ان يخضعو لفحص تخطيط القلبEKG /ECG, و الطبقي المحوري CT للصدر.
بينما ينبغي اجراء فحوصات مثل CRP,Hb,Na,K; troponin ; kreatinin عند الاشتباه بالصمة الرئوية. و زراعة الدم عند الاشتباه بالامراض الجرثومية.
