Eksamen I Nasjonale Fag, Vår 2014

Hjelpemidler på eksamen: Kalkulator, ordbok, lover skrevet ut av www.lovdata.no . Dere kan ikke bruke PC eller Smartphone for å koble til Internett

Eksamen har tre deler.

11-16 = Oppgaver hvor dere velger en av to til hvert par 45
- 1-5 = Flersvarsoppgaver 10%
6-10= Kort svar oppgaver 45%

Del 1 . 10%

Denne delen er 5 flersvarsoppgaver (multiple choice) slik at kun ett av alternativene er riktig.

Hvor mange dager kan en person motta sykepenger i løpet av 3 år? (2%)
120
180
248
270
365

Hvor langt ut i svangerskapet kan kvinnen selv alene bestemme at svangerskapet skal avbrytes? (2%)
10 uker
12 uker
14 uker
16 uker
18 uker

Hvem kan begjære svangerskaps avbrudd dersom kvinnen er alvorlig sinnslidende? (2%)
Barnets far
Foreldrene
Fylkesmannen
Lege
Vergen

Dersom pasienten mangler samtykkekompetanse er det viktig å legge vekt på hva som sannsynligvis ville vært pasientens ønske i den aktuelle situasjon. Hvem har et selvstendig ansvar for å ta valgene på vegne av pasienten? (2%)
Avdelingssykepleieren som kjenner pasienten
Behandlende lege
Klinikksjefen
Klinisk etisk komite
Pårørende
Helsepersonelloven (hpl.) inneholder regler om endring av
Hvilket av følgende utsagn er sanne? (2%)

a) Hpl. § 40 gir rett til sletting av journalopplysninger
b) Hpl. § 43 gir rett til sletting av hele journalen, hvis sletting er ubetenkelig ut fra allmenne hensyn og ikke strider mot arkivloven
c) Hpl. § 43 gir rett til sletting av journalopplysninger, hvis sletting er ubetenkelig ut fra allmenne hensyn og ikke strider mot arkivloven
d) Hpl. §§ 42 og 40 gir rett til sletting av journaler
e) Reglene om retting er strengere enn reglene om sletting
f) En journal kan aldri endres i pasientens disfavør
g) Det er Helsepersonellnemnda som primært avgjør om – og hvordan – en journal skal korrigeres

Del II 45%

Oppgaver alle skal svare på

Hvem regnes som beslutningsudyktige i Norge? (5%)
Forklar kort eksempel på minst 3 mål med samhandlingsreformen. (9%)
Hvilke gruppe er prioritert i den offentlige tannhelsetjeneste? (10%)
Gjør rede for hva avviksmelding er og forklar hvorfor og når man bruker den. (10%)
Hva består Individuell plan av og hva skal individuell plan inneholde? (11%)

Oppgaver hvor du velger å svare en av to alternativer: 45%

————————————————————————————————————-

Svar på 11 eller 13, ikke begge deler

En av dine pasienter spør deg om hva som menes med at en pasient ifølge lov om pasientrettigheter har rett til medvirkning. Hva svarer du? (10%)

Du har fått en student som skal være i praksis på din arbeidsplass. Hun spør deg om hva som menes med informert samtykke og om det finnes en annen type samtykke? Hva svarer du? (10%)

Svar på 13 eller 14, ikke begge deler

Når kan du være unntatt fra taushetsplikten og presenter eksempel på dette. (10%)
Det skilles mellom tre hovedtyper forebyggende tiltak i problemer med rusmiddelbruk. Forklar og gi et kort eksempel på hvert og ett. (10%)

Svar på 15. eller 16, ikke begge deler

Bruk av tvang i helsetjenesten (25%)

Rigmor, 87, bor i en kommunal omsorgsbolig. Hun har lettere demens, og klarer seg stor sett greit

hjemme med daglig hjemmesykepleie og tilsyn. Som følge av tidligere infarkt står hun på blod

fortynnende medisin, og på grunn av diabetes er hun avhengig av injeksjoner med insulin to ganger

daglig. Hjemmesykepleien har nøkkel til leiligheten og låser seg inn for å gi henne medisin og sette

injeksjon. Enkelte dager er Rigmor motvillig til medisineringen, men etter overtalelse løser dette seg

vanligvis greit. En morgen sykepleier Ingunn låser seg inn, gir Rigmor henne klar beskjed om å komme seg ut igjen. Hun vil være alene. Ingunn prøver å overtale Rigmor å få bli der en stund, men Rigmor er urok-

kelig. Ingunn spør pent om hun i det minste kan få gi henne medisinene før hun går, men hun kommer

ingen vei. Ingunn drar og kommer tilbake noen timer senere. Det samme gjentar seg; Rigmor vil verken ta

blodfortynnende medisin eller motta injeksjon.

Ingunn er veldig bekymret over at Rigmor ikke får viktig medisin. Hun vurderer bruk av tvang, hvilken bruk av tang tror du Ingunn tenker på? Hva må hun tenke på i forhold til tiltaket? (5%)
Kan Ingunn selv beslutte bruk av tvang eller hver må bestemme? (5%)
Hva vurderer du etter en helhetsvurdering er den beste løsningen for Rigmor? (5%)
Foreligger vilkårene for bruk av tvang etter pasientrettighetsloven kapittel 4 A? (5%)
Hvilke rettigheter har pasient ved bruk av tvang og hvilke plikt har helsepersonell? (5%)
Etiske utfordringer i helsetjenesten (25%)

Loven setter mini standard men kan ikke regulere alle situasjoner. Spesielle etiske utfordringer må tas.

En 16 år gammel gutt med kronisk tarm sykdom har flere ganger fått innlagt venekatetere for kunstig ernæring. Dårlig egenhygiene og manglende selvinnsikt i forhold til sykdommen har ført til komplikasjoner med infeksjoner og blodforgiftning, slik at også det siste kateteret måtte fjernes. Han nekter nå å få lagt inn et nytt kateter. Foreldre støtter guttens beslutning. Hvordan kan helsepersonell gi riktig helsehjelp til gutten som trenger parenteral ernæring for å overleve?

i) Hvilke andre opplysninger trenger du for å kunne vurdere situasjonen? (5%)
ii) Hvilke etiske prinsipper og juridiske regler gjelder i denne situasjonen? (5%)

iii) Bruk den presenterte modellen for etiske komiteer (sjekklisten) for å vise hvordan helsepersonell kan gå fram for å løse det etiske dilemmaet i dette tilfelle. (9%)